Terhességi-gyermekágyi
segélyre jogosult
Az ellátás annak a biztosított nőnek jár, aki
a szülést megelőző két éven belül legalább 180 napon át biztosított volt és a
biztosítás tartama alatt szült.
Az előzetes 180 nap biztosítási időbe a
tényleges biztosításban töltött időn túl még be lehet számítani:
- a biztosítás megszűnését követő táppénz, baleseti táppénz,
terhességi-gyermekágyi segély, gyermekgondozási díj folyósításának az idejét,
- közép- vagy felsőfokú oktatási intézmény nappali tagozatán egy
évnél hosszabb ideje folytatott tanulmányok idejét.
A terhességi-gyermekágyi segély a
biztosítás megszűnését követően csak akkor jár, ha az anya a biztosítás
megszűnését követő 42 napon belül vagy a biztosítás megszűnését követő 42 napon
túl táppénz (illetőleg baleseti táppénz) folyósításának ideje alatt, vagy a
folyósítás megszűnését követő 28 napon belül szül.
A munkaviszony megszűnését követően, ha a
feltételek fennállnak, munkanélküli járadékot lehet igényelni a lakóhely
szerint illetékes Megyei Munkaügyi Központtól. A munkanélküli járadék
folyósításának időtartama biztosításban töltött időnek minősül, ezért a
járadékban részesülő anya kérheti a terhességi-gyermekágyi segély, valamint a
gyermekgondozási díj megállapítását, feltéve, hogy az ellátások
megállapításához szükséges jogosultsági feltételekkel rendelkezik.
Az egyéni vállalkozó is biztosítottnak
minősül, ezért kérheti az ellátás megállapítását, ha nyilatkozik arról, hogy az
ellátás folyósítása alatt vállalkozásában nem működik közre. Ebben az esetben
az ellátás folyósítása alatt nem áll fenn az egyéni vállalkozót terhelő
társadalombiztosítási járulék, egészségbiztosítási és nyugdíjjárulék-fizetési
kötelezettsége.
Örökbefogadó szülő (nő) a
gondozásba
vétel napjától a szülési szabadság még hátralevő tartamára jogosult
terhességi-gyermekágyi segélyre, ha a szükséges feltételekkel
rendelkezik
az örökbefogadáskor.
Nem jár a terhességi-gyermekágyi
segély
- a szülési szabadságnak arra a tartamára, amelyre a biztosított
anya a teljes keresetét megkapja
- ha az anya bármilyen jogviszonyban díjazás – ide nem értve a
szerzői jog védelme alatt álló alkotásért járó díjazást és a személyi
jövedelemadó-mentes tiszteletdíjat – ellenében munkát végez, vagy hatósági
engedélyhez kötött keresőtevékenységét személyesen folytatja.
A terhességi-gyermekágyi segély időtartama és mértéke
A terhességi-gyermekágyi segély a szülési szabadságnak megfelelő időtartamra jár
(168 napon keresztül), melyet a szülés várható időpontja előtt 4 héttel
korábban is igénybe lehet venni, és összege a napi átlagkereset 70 százaléka.
A terhességi-gyermekágyi segély összegét a
szülést megelőző naptári évben elért egészségbiztosítási járulék alapját
képező jövedelem naptári napi átlaga alapján állapítják meg, azt vizsgálják,
hogy az igénylő a szülést megelőző évben rendelkezik-e legalább 180 napi tényleges
keresettel.
Ha az anya a szülést megelőző évben nem
rendelkezik legalább 180 naptári napi jövedelemmel, az ellátás összegét a
jogosultság kezdő napját megelőző 180 naptári napi átlag alapján kell
megállapítani. A 180 naptári napi jövedelmet legfeljebb a
terhességi-gyermekágyi segélyre való jogosultság kezdő napját közvetlenül
megelőző naptári év első napjáig lehet figyelembe venni, ha a biztosítási idő
folyamatos.
E szabály szerint, ha az anya 2005. április 10. napjától kéri a
terhességi-gyermekágyi segély megállapítását, azt vizsgálják, hogy 2005. április
9-től 2004. január 1-ig visszamenőleg
rendelkezik-e 180 napi tényleges keresettel.
Ha az anya az irányadó időszakban nem
rendelkezik 180 napi jövedelemmel, az ellátás naptári napi
összegét a jogosultság kezdő napján érvényes minimálbér (2006-ban 62.500 Ft) kétszerese harmincad
részének figyelembevételével állapítják meg. Ha azonban az igénylő
egészségbiztosítási járulék alapját képező jövedelme a minimálbér kétszeresét
nem éri el, a tényleges jövedelmet veszik figyelembe.
A terhességi-gyermekágyi segély igénylése
Az igénylő az „Igénybejelentés Táppénz,
terhességi-gyermekágyi segély, gyermekgondozási díj, baleseti táppénz
igényléséhez” elnevezésű nyomtatványon
- a munkahelyen (akár társadalombiztosítási kifizetőhellyel rendelkezik vagy nem, akár egyéni válallkozó az igénylő)
- A munkanélküli járadékban részesülő személy
az igényét a munkaügyi központhoz
nyújtja be.
Az igényhez mellékelni kell
- a terhesgondozásról szóló kiskönyvet,
- a terhesállományba vételről szóló orvosi
igazolást,
- a szülést igazoló kórházi igazolást,
- a gyermek eredeti születési anyakönyvi
kivonatát (ha a gyermek születése napjától veszik igénybe az ellátást),
- csecsemő örökbefogadása esetén az
örökbefogadásról szóló gyámhivatali határozatot, vagy a gyámhivatal igazolását
arról, hogy a biztosított a csecsemőt örökbefogadási szándékkal nevelésbe
vette, továbbá
- a „Jövedelemigazolás egészségbiztosítási
ellátás megállapításához” elnevezésű nyomtatványt, ha az igénylőnek megszűnt a
biztosítási jogviszonya.
Az igényt elbírálja:
Abban az esetben, ha az anya munkanélküli
járadékban részesül és kéri a terhességi-gyermekágyi segély megállapítását, a
munkanélküli járadék folyósítását szüneteltetni fogják.
Terhességi-gyermekágyi segély és a munka
A terhességi-gyermekágyi segély összegéből nyugdíj, illetve
egészségbiztosítási járulékot nem, kizárólag személyi jövedelemadó előleget
vonnak.